Přihláška do Turistického oddílu mládeže 1725 Plamínek Hradec Králové, Severní 765/52, 500 03 Hradec Králové:
Jméno:
Příjmení:
Rodné číslo:
Ulice:
Město:
PSČ:
Matka telefon:
Matka e-mail:
Otec telefon:
Otec e-mail:
Základní škola:
Vyzvedávat ve školní družině ZŠ Sever:
Jméno vychovatelky ve školní družině:
Zdravotní pojišťovna KÓD:
Plavec:
Poznámky:
Dne:
Podpis zákonného zástupce:
Upozornění:
- uveďte ANO nebo Ne. Před odesláním si formulář vytiskněte.

Prohlášení zákonného zástupce : Já výše podepsaný(á) dávám tímto jako zákonný zástupce výše uvedeného dítěte výslovný souhlas k tomu, aby po dobu jeho členství v ATOM používal spolek pro účely vytvoření registru členů a účely řádného vyúčtování dotací osobní údaje uvedené na této přihlášce, tj. zejména jméno, příjmení, rodné číslo, bydliště, k ukládání na nosiče informací, uchovávání na nich, zpracovávání a k jejich pozdější likvidaci. Dle zákona č. 101/2000 Sb.

Souhlasím s tím, aby případné přeplatky z akcí byly využity na další oddílovou činnost.